Archivos de autor Daniel Lavado - Psiquiatra

PorDaniel Lavado - Psiquiatra

Crisis Social en Chile 2019 – 2020

Chile en tiempos de crisis social, ¿cómo enfrentarlo del punto de vista mental? ¿Es necesario consultar?

Durante los años 2019 y el actual 2020 nuestro país a estado atravesando un escenario de acontecimientos sociales de variada índole que se denomina por los medios como “Crisis social en Chile”  que, como es de esperar, ha afectado el diario vivir de nuestra población general.

Siempre es aconsejable mantener un autocuidado de nuestra salud mental en la medida de lo posible, sin embargo existe un grupo más vulnerable a estos hechos que han presentado en estos días una mayor necesidad de consultar a especialistas del área.

Incluso han habido casos en que personas que nunca habían acudido a un profesional lo están haciendo, dada la contingencia social y dada la dificultad en algunos momentos de sobrellevar lo que ocurre.

¿Qué síntomas puede conllevar esta crisis?

Los síntomas generales son más o menos similares: ansiedad, sensación de angustia, llanto fácil, dificultad para concentrarse, trastorno del sueño y estrés. En otros casos más agudos existe presencia de miedo, incertidumbre, irritabilidad, desánimo y desmotivación. En el extremo de este continuo se han registrado situaciones de pacientes con exposición a un evento traumático, lo que ha llevado a una evitación persistente de estímulos asociados con el trauma y un deterioro significativo del funcionamiento social y laboral del individuo.

¿Es necesario consultar un especialista? Aquí te mostramos algunos conceptos que nos indican cuando hacerlo y la descripción de cada uno.

Entonces dado lo descrito, creemos que resulta importante recordar algunos conceptos para saber cuándo sería apropiado consultar con un especialista. Existen 3 cuadros a considerar:

1) El Trastorno de adaptación (estrés)

El Trastorno adaptativo es un problema frecuente que genera gran malestar para la persona que lo vivencia, principalmente por la sensación que la crisis que se enfrenta es de difícil manejo psíquico, sin lograr vislumbrar una solución, principalmente por la sensación de que la situación a la que se enfrenta es de difícil manejo psíquico. La situación no habría surgido sin la acción de un hecho desencadenante.

Se manifiesta principalmente por una disminución de la sociabilidad, de la actividad laboral y cambios temporales del comportamiento. El cuadro resulta comprensible, es decir puede producirse identificación con lo que ocurre.

La crisis social por la que atraviesa Chile ha resultado ser un factor gatillante de cuadros clínicos de esta índole, al tratarse de una situación de gran incertidumbre y difícil solución a corto plazo.

El Trastorno de adaptación

La clínica contempla disminución del humor, presencia de ansiedad o preocupación, sentimientos de incapacidad para resolver problemas, para planificar el futuro, así como cierto deterioro en la ejecución de la rutina diaria. La mayoría de estos trastornos son tratados con buenos resultados por los equipos de salud, se tratan de manera ambulatoria. El objetivo es restituir lo más rápidamente posible el funcionamiento psíquico, previo a la aparición del trastorno.

2) El Trastorno por estrés agudo

El Trastorno por estrés agudo se caracteriza por la aparición de ansiedad y de  otros síntomas (como, por ejemplo, alteración de la percepción), que ocurren durante el mes que sigue a la exposición de un evento altamente traumático.

Los síntomas causan un malestar clínico marcado, interfieren con la actividad del individuo o afectan su capacidad de resolución de tareas indispensables. Este cuadro debe durar al menos 2 días y no se debe prolongar más allá de las 4 semanas posteriores al evento traumático. Se pueden consignar síntomas tales como desesperación y desesperanza, y en ocasiones son lo suficientemente intensos como para cumplir con los criterios de un episodio depresivo.

El Trastorno por estrés post-traumático

Se trata de un fenómeno transitorio, de gravedad importante y que surge en un individuo sin un trastorno mental previo aparente, como una respuesta a una situación de estrés excepcional. Si el cuadro persiste por más de 1 mes puede llevar a la aparición de un estrés post traumático.

3) El Trastorno por estrés post traumático.

El Trastorno por estrés post traumático se presenta como una respuesta tardía a un hecho estresante y es provocado por eventos que causan malestar generalizado en casi todo el mundo, o sea es de naturaleza comprensible.

Ocurre en contextos de catástrofes naturales o producidas por el hombre, los accidentes graves, torturas, violaciones o ser testigo de un crimen.

En una pequeña proporción el trastorno puede mantenerse durante años. Se observa un estado de “hiperalerta” en el paciente: insomnio, pesadillas y un incremento de las reacciones de sobresalto. Son característicos los síntomas de ansiedad y depresión, así como también se ha visto, en algunos casos, un consumo anormal de alcohol como factor agravante.

Además del evento traumático deben estar presentes evocaciones o representaciones del acontecimiento en forma de recuerdo, o imágenes durante la vigilia o de ensueños reiterados.

Para su diagnóstico se requiere

1.- exposición a un evento traumático

2.- que el evento vuelva a experimentarse de forma persistente (como recuerdos y/o sueños perturbadores, sensación de revivir la experiencia, etc.)

3.- una evitación por parte del paciente de aquellos estímulos asociados con el trauma

4.- síntomas persistentes de mayor activación ausentes previamente (por ejemplo insomnio, irritabilidad o ataques de ira, dificultad para concentrarse y respuestas de sobresalto exageradas)

La reciente crisis social en Chile ha sido en muchos casos un detonante para el resurgimiento de miedos y angustias, llevando a rememorar un pasado no tan lejano en nuestro país, en especial para aquella población que experimentó dichos acontecimientos, ya sea directa o indirectamente.

En estos casos resulta fundamental no sólo tratar los síntomas, sino además evitar que estos se se hagan permanentes, lo cual podría causar una mayor dificultad en su manejo tanto farmacológico como psicoterapéutico. Si usted presenta algunos de estos síntomas, buscar ayuda profesional sería una alternativa para poder enfrentar estas situaciones de crisis social y tratar el cuadro en caso de ser necesario.